秋风萧瑟天气凉，草木摇落露为霜。随着霜降节气的到来，意味着冬天的即将开始。秋冬换季时节是呼吸道、消化道等多种传染病高发的季节，因天气骤然转凉，人体尚未适应环境的变化，易受外界病毒的入侵。儿童免疫力相对低下，更易受气温影响，引发疾病。为了儿童能够茁壮成长，应针对季节性高发疾病制定相应的预防策略，实现家校联合，共同守护儿童的健康。

呼吸道传染病

一、新型冠状病毒肺炎

   新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引起的肺部炎症。近期，国内疫情又起，儿童需格外注意防范。

1.传染源：携带病毒的人群等。

2.传播途径：飞沫传播、接触传播等。

3.临床症状：以急性呼吸道感染为主要表现，包括发热、干咳、乏力等，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

4.易感人群：人群普遍易感，儿童、老人、免疫力低下者为高危人群。

二、流行性感冒
   流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，多由甲型和

乙型流感病毒等引起，具有传染性强、传播速度快的特点；秋冬季高发。

1.传染源：流感病人、流感病毒携带者。

2.传播途径：主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

3.临床症状：以单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型表现为主，单纯型起病急，以全身中毒症状为主，如高热、头痛、寒战、乏力、全身肌肉酸痛、食欲减退等；胃肠型以腹痛、腹泻、呕吐症状为主，多见于儿童；肺炎型可出现咳痰、呼吸困难等症状；中毒型可有全身毒血症、神经系统受损、心血管系统受损等表现。

4.易感人群：人群中普遍易感，儿童、老人、免疫力低下者高发。

三、呼吸道传染病的家庭预防策略

疫苗接种是预防新冠、流感等呼吸道传染病的重要手段，但需要了解目前新冠疫苗适合接种的年龄段。

 家长应为儿童配备符合国家标准且适用的口罩，并且教会孩子正确佩戴口罩。

培养儿童手卫生意识，及时纠正儿童吃手和玩具的不良习惯，定时清洁双手和玩具，儿童外出归来、饭前便后、手捂咳嗽打喷嚏后都应在流动水下用洗手液(肥皂)洗手，或用免洗手消毒剂揉搓双手。

遵守呼吸道礼仪，打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾包好后置于垃圾桶内或采用肘臂遮挡。

培养儿童良好的生活习惯，保障儿童的营养，保证充足睡眠、督促科学运动，提高儿童的身体免疫力。

家长尽量避免带儿童到人员聚集、空气污浊的场所，避免接触患病儿童。

注意家庭环境卫生，保证室内的空气流通；当地无疑似/确诊病例时，以日常清洁通风为主。

家里有人感染流感，建议尽可能隔离，为孩子做好个人防护，减少与孩子接触。

若孩子出现发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等呼吸道传染病症状时，应及时就医。

肠道传染病

一、诺如病毒

   诺如病毒具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、传播途径多样等特点，具有高度传染性和快速传播的能力，很容易在人群间造成传播。诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，目前尚无疫苗和特效药物。

1. 传染源：多为轻型病人或无症状携带者。

2.传播途径：包括人传人，经食物、水、空气等传播。

3.临床症状：发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐较为普遍，大多会出现呕吐、恶心症状。病程一般是2~3天，属于自限性疾病。

4.易感人群：主要为学龄儿童及成人，易在学校、幼儿园等集体场所暴发。

二、轮状病毒性肠炎

   轮状病毒性肠炎，也称秋季腹泻，是由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病。发病高峰在秋季。一般为自限性疾病，自然病程为3~8天。

1.传染源：轮状病毒性肠炎患儿、恢复期排毒者和无症状感染者。

2.传播途径：通过粪-口途径传播、人-人接触传播，也可通过气溶胶传播。

3．临床症状：典型症状包括呕吐、腹泻、发热；严重可出现高渗性脱水、惊厥及电解质紊乱；部分患者早期可出现呼吸道症状，可伴有腹痛，腹胀等症状。轮状病毒可反复感染，但临床症状通常随着感染的次数逐渐减轻。

4.易感人群：人群普遍易感，5岁以下儿童多见。

三、手足口病

   手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。手足口病传染性强，易引起流行，一年四季均可发生，但以夏秋季节多见。

1.传染源：手足口病患儿和隐性感染者为主要传染源。

2.传播途径：密切接触是重要的传播方式，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后可感染。

3.临床症状：以手足、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

l  出疹期：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状；部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。

l  神经系统受累期：表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等，多发生在病程1～5天内。

l  心肺功能衰竭前期：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高，多发生在病程5天内。

l  心肺功能衰竭期：临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克等。

l  恢复期：体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复。

4.易感人群：任何年龄人群均可发病，婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下儿童多发。

四、消化道传染病的家庭预防策略

培养孩子手部卫生习惯，扔垃圾、饭前便后应洗手。

督促孩子加强体育锻炼，合理膳食，提高自身对疾病的抵抗力。

注意家庭环境卫生，需经常清扫、通风、勤晒衣被。

注意家庭的饮食卫生，餐具需进行消毒，定期清洗饮水设备，尽量减少外出就餐。

教会孩子不喝生水、不吃生食，水果和蔬菜食用前应认真清洗。

家长应正确烹饪食物，海产品等食物应保证彻底煮熟。

疾病流行期间避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

若家长感染，应及时隔离，暂停为孩子准备食物，避免传染。

若儿童患病，应及时带孩子就医；患病儿童应在家休息，切忌隐瞒病情。

患儿应注意补充水分及电解质，遵医用药。

患儿用过的餐具、玩具、衣物等进行消毒、晾晒处理，防止交叉感染。